Cryoglobulinémie

Les cryoglobulines précipitent de manière réversible à 4°

80% des « essentielles » seraient associées à VHC

2 types de neuropathies :

• Mononeuropathies multiples sévères :
  • AEG et signes extra neurologiques, vascularite nécrosante.
  • Répondent aux immunosuppresseurs et antiviraux (interféron alpha)
• Polyneuropathies axonales sensitives
  • Douloureuses
  • Rebelles aux traitements

Autres

Périartérite noueuse

• Mononeuropathie multiple d’évolution sévère
• Déficits sensitivomoteurs tronculaires, douleurs

EMG : perte axonale marquée

Biopsie nerveuse : infiltration inflammatoire et nécrose fibrinoïde moyen vx

Syndrome de Churg et Strauss : neuropathie, asthme, hyperéosinophilie

Corticothérapie, voire immunosuppresseurs

Lupus érythémateux disséminé

• PRNA, parfois MNM (vascularite)

Polyarthrite rhumatoïde

• Neuropathies par compressions (déformations)
• Neuropathies sensitives axonales chroniques (tardives)

Syndrome de Sjögren = syndrome sec + atteinte systémique

• Neuronopathies sensitives ataxiantes (tardives): infiltrat des gg rach postérieurs
• Mononeuropathies multiples (vascularite)