Cryoglobulinémie

Les cryoglobulines précipitent de manière réversible à 4°

80% des « essentielles » seraient associées à VHC

2 types de neuropathies :

  • Mononeuropathies multiples sévères :
    • AEG et signes extra neurologiques, vascularite nécrosante.
    • Répondent aux immunosuppresseurs et antiviraux (interféron alpha)
  • Polyneuropathies axonales sensitives
    • Douloureuses
    • Rebelles aux traitements

Autres

Périartérite noueuse

  • Mononeuropathie multiple d’évolution sévère
  • Déficits sensitivomoteurs tronculaires, douleurs

EMG : perte axonale marquée

Biopsie nerveuse : infiltration inflammatoire et nécrose fibrinoïde moyen vx

Syndrome de Churg et Strauss : neuropathie, asthme, hyperéosinophilie

Corticothérapie, voire immunosuppresseurs

Lupus érythémateux disséminé

  • PRNA, parfois MNM (vascularite)

Polyarthrite rhumatoïde

  • Neuropathies par compressions (déformations)
  • Neuropathies sensitives axonales chroniques (tardives)

Syndrome de Sjögren = syndrome sec + atteinte systémique

  • Neuronopathies sensitives ataxiantes (tardives): infiltrat des gg rach postérieurs
  • Mononeuropathies multiples (vascularite)