VIH

• Rechercher dans le bilan de première intention
• 1/3 des patients VIH+ sont concernés
• Tous les types de neuropathies…

PRN aigüe

• À la phase de séroconversion : comme un Guillain-Barré. hypercytose du LCR
• Plus tardivement, associée à cytomégalovirus (CMV)

PRN inflammatoire subaiguë ou chronique

• similaire à celles des séronégatifs

Mono neuropathie multiple

• Avec vascularite nécrosante : peut être améliorée par corticoïdes
• Associée à cytomégalovirus : tt par ganciclovir

PRN axonales distales

• Au stade SIDA
• Ou syndrome d’infiltration lymphocytaire diffuse (DILS) – axonale douloureuse
• Rarement avec virus Herpes 1

Maladie de Lyme

• Morsure de tique -> borrelia burdorferi
• Phase d’invasion : érythème migrant
• Phase secondaire : arthralgies, atteinte cardiaque, méningoradiculite

Méningoradiculite

• Radiculalgies diffuses
• Paralysies plus ou moins extensives
• Diplégie faciale
• LCR : méningite lymphocytaire

Diagnostic biologique

• Sérologie spécifique (sang + LCR)
• PCR (polymerase chain reaction)

Traitement :

• Ceftriaxone (Rocéphine) en 1ère intention
• Péni G ou cyclines

Mononucléose

• Différents tableaux : GB, multinévrite, neuronopathie sensitive

Hépatite virale C

• surtout cryoglobulinémie

HTLV: virus T-lymphotropique humain

• Leucémie, atteintes ganglionnaires, hépatiques…
• Paraparésie spastique tropicale

Lèpre

• Bacille de Hansen = mycobactérium leprae

Forme tuberculoïde (pauci bacillaire)

• Mononeuropathie multiple à gros nerfs
• Tâches hypopigmentées, anesthésies thermalgésique

Forme lépromateuse (multibacillaire)

• PN distale

Diagnostic : bacille de Hansen dans biopsies cutanées et nerveuses

Diphtérie

• Toxiinfection par Corynebacterium diphteriae
• Angine à fausses membranes puis Guillain-Barré + méningite lymphocytaire
• Antitoxine diphtérique en urgence